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去东北看骨科、去四川看肛肠 原来看病也有地域差异 近期,网上有个段子很火,讲的是看病存在地域差异—— 一个网友脑袋里有虫卵,南京的医院说必须要开颅手术,但是去蚌埠的医院,医生说挂水就行了,最后虫卵脱水钙化吸收了。广州的医生说颈椎错位压迫神经了,但是病人回了东北,花了69块钱医生按两下就好了……万能的网友甚至总结出来了一个“看病口诀”: 去东北看骨科,去云南看虫蛇咬伤、菌子中毒; 去湖南看口腔,去四川看肛肠; 去山东看食物中毒和痛风,去蚌埠看虫卵寄生; 去浙江看断肢再植,去新疆看心脑血管; 去天津看男科,去北京看不孕不育; 去内蒙古看布病寄生虫病,去陕西看出血热; 去唐山做肺癌胸腔镜手术,去南京看呼吸科眼科; 去河南看耳鼻喉,去广东看地中海贫血; 此“口诀”一出,引来无数吃瓜群众,许多当地人更是纷纷现身盖章认可,并耐心解释其中缘由。 一位来自东北的网友表示:“东北骨科强,并不单单是爱滑雪滑冰惹的祸,而是冬天冰天雪地的时间长,很多路都很滑,哪怕是平常走路都容易摔跤。东北老人还多,所以也更容易摔出问题。” 一位来自山东的网友表示:“山东人总是默认冰箱里的食物与天地同寿,馒头长毛了撕掉,放锅里溜一溜还能吃,水果发霉了切掉照样吃。大家把勤俭节约刻在骨子里,但确实容易吃出毛病。” 一位来自四川的网友表示:“四川肛肠科厉害,并非是大家喜欢调侃的男同问题,而是四川人吃辣太厉害了,胃肠道实在是受不了,因此像痔疮、胃肠道问题很常见。” 事实上,受地域环境、人群遗传背景等多重因素影响,不少疾病存在明显的地域聚集特征。比如地中海贫血,在我国两广地区高发,它是一种因基因缺失或突变导致的遗传性溶血性疾病。据相关数据显示,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,相当于每6个广东人就有1人携带。再比如云南盛产各类野生菌菇,是当地餐桌上必不可少的一道美食,但误食和烹饪不当引发的中毒事件屡见不鲜,成为当地突出的公共卫生安全隐患。 总而言之,由于一些独特的地理环境、人文习俗等,客观上造就了部分疾病区域性高发的现实条件。而临床医学本就是一门高度依赖实践积累的学科,十分看重临床经验的沉淀,因而当地医生长期持续性的经验积累,诊疗技术必然会得到提升。 知名医学网红偏口鱼博士直言: 自己不是主任的学生,回不了当地医院 科主任:肯定先收自己的学生,管他北医还是协和 实际上,医学领域上的地域性差异,带来的影响远不止看病就医这一环,医生的求学和就业之路,也深受其影响。 今年4月份,知名网红、医学博主偏口鱼博士曾发视频解释为何自己回不了沈阳医院工作。按理说,他拥有第二军医大学临床医学本科、复旦大学医学院硕士及瑞典隆德大学在读医学博士的学术背景,在沈阳的医疗市场上具备强劲的竞争力。 但在视频中,他无奈的表示:“我回沈阳上哪找工作,顶多能进个四院。哪怕是博士了,也进不去医大一和医大二。沈阳当地的三甲太少了,进去太难了。 我回沈阳人家不认识我,我又不是主任自己的学生。说实话,要是当时认识人,能回去,我复旦医学院研究生毕业那年,我就回去了。 没办法,现在只能背井离乡了。” 此前,张雪峰也曾发表类似观点,他认为 医学具有极强的就业地域性 ,如果没有在当地上大学,从外地学医再回本地医院就业的话,难度很大,所以他建议学生,以后想在哪里工作就报哪里的医学院。 这个观点和切实存在的问题也确实影响了一批学生,导致他们在本科、特别是读研读博学校的选择上,都非常谨慎的考虑地域性问题。 结合现实来看,地域性问题也影响了一部分人的就业。6月5日,一位来自湖南的医生表示: “我们医院地域性挺严重的,能进来的几乎都是嫡系出身,外人想要进来,真的需要 很 优秀 才有机会。 ” 7月15日,一位来自河北的医生吐槽到:“我是南方医科大学毕业的,回河北感觉明显不如河北医科大学毕业的好使,甚至有的医生根本不知道南方医科大学。想当年,南方医科大学的高考录取分数线可比河北医科大学高不少,如今在当地认可度竟这么低,真是悔不当初。” 其实,大家注意看医院墙上挂的医生履历,绝大多数医生都是当地医科大学毕业的。因此,有不少同行感慨,“985医学院找工作,居然比不过地头蛇的医科大学。” 那么,为何会这样呢?或许这位主任的话可以给出答案。 此前,一位来自重庆的医生透漏:“某地区龙头三甲医院,遇到过北医5+3硕士毕业生来应聘的情况,我亲耳听主任发表过这样的言论: ‘北医又怎样,这里是 X 医,肯定先收自己的学生啊。管他北医还是协和,是龙来了也得给我趴着。’ ” 在我们常看的武侠小说里,武林门派林立,门下弟子人才辈出,但往往能够得到掌门青睐,能当大师兄和继任掌门的,只有嫡传弟子才有这个资格。这个规矩放在医院亦是如此。 本科阶段师承关系尚不明显,到了研究生阶段,导师制本质上就是师徒关系,他们在三年的朝夕相处中,会形成深厚的师生情谊和同门
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